易被误诊的“自毁容貌综合征”

易被误诊的“自毁容貌综合征”

星宝不是突然发病的,此前虽有发育上的症状,但被误诊为脑瘫。

星宝10个月时,大运动比同龄孩子落后很多,坐不好,头也抬不稳。

“正常孩子想抬手就抬手,想用脚踢一个什么东西就能踢,但他们这种就不行,就是大脑指挥不了四肢。”秦璐对澎湃新闻说,去医院检查,星宝被诊断为不随意运动型脑瘫。此后,便一直按脑瘫做康复治疗。

一个迹象是,星宝四岁时,两边的脸就曾因他在口腔里咬脸颊变肿。秦璐在网上搜索,查到了自毁容貌综合征。当时,她就有点怀疑星宝是这个病。后来星宝的情况越发严重,直到发展到咬嘴唇。

被确诊自毁容貌综合征后,医生开了一些药,用来缓解肌张力。半年时间里,秦璐一直跟医生沟通,调整用药。目前,星宝状态不错,咬嘴唇的情况基本没再出现,自伤情况也还好。

不过,星宝的大运动还是不行。因为以前做大运动康复治疗时,星宝一直不配合,怕他被刺激到,目前大运动康复治疗已经停掉。

“我们现在主要做手部活动和言语训练。”秦璐介绍。

智力方面,星宝比同龄孩子落后。虽然言语有进步,说话还是只能一个字一个字地往外蹦。“他能理解,但没办法清晰表达出来。”

自毁容貌综合征患者咬伤手指

“那一口下去,

你没有办法想象”

自毁容貌综合征,是X-连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病。3-4个月大,患儿开始出现运动迟缓。因为神经系统受到严重破坏,引起肌张力障碍,导致终身无生活自理能力和行动力并伴随智力和语言的低下,需要终生照护。牙齿萌出后,大部分孩子开始出现自伤,咬坏手指、指甲、衣物,口腔黏膜、嘴唇、舌头,自毁容貌,甚至攻击他人。自咬时伴随肌张力异常表现。患者还伴有高尿酸,导致出现尿结晶、肾结晶、结石,后期可伴随高尿酸血征、痛风关节炎、肾衰竭等并发症。

秦璐介绍,因为没有药物可以治疗,只能针对症状用药。

“他们自伤很恐怖,那一口下去,你没有办法想象。把嘴唇咬出血都不止,可能一块肉就粘在嘴唇上了。”秦璐回忆。

去年星宝自伤最厉害的时候,丈夫去上班了,秦璐曾偷偷跟星宝说:“我说星宝,妈妈带你走吧,你太痛苦了。”好在,如今星宝状态还可以,“如果他一直发作,我都不敢保证我现在还在不在”。

如今六周岁的星宝,已经1.3米高。目前,他的下嘴唇是有缺失的,不过,现在下嘴唇长回来一点。

秦璐在家里铺了地垫,平时,星宝就在上面玩。多数时候躺着,虽然能爬,但他只会匍匐前进。要坐起来时,就需要大人抱着。

“我坐在后面,他偎在我怀里。出门的话,要靠轮椅。”秦璐说。

每天吃完晚饭,秦璐和丈夫会推着轮椅,带星宝出去溜溜。空闲时,也会带他出去旅游。星宝特别喜欢游泳,“他爸爸在后面保护着,拽着游泳圈,让他漂在水上面,也不怎么动,但他玩得可开心了”。

因为无法上学,秦璐在家教星宝一些知识,认些字。前段时间,教育部门还打过电话,表示可以定期送教上门。

星宝性格活泼。睡觉前,星宝会说“爱妈妈”。“我说妈妈揍你,你还爱妈妈吗?他说爱。平时,他喜欢哄我,经常在我脸上亲一口。”秦璐说。

“我们已经接受他终身需要我们陪伴,没有办法自立的现实。自己身上掉下的肉,无论如何,我们都会好好看护他。”秦璐说。

蚕宝儿LNS罕见病关爱之家的吉祥物徽标

只有85名患者

登记的关爱组织

因为进行护理时,孩子们身上总是带着护具、伤口缠着纱布,国内的患者家属,给这些孩子起了个好听的名字“蚕宝宝”。

2018年12月,患者家属黄倩和博主“豌豆Sir”陈懿玮博士联合发起患者关爱组织“蚕宝儿LNS罕见病关爱之家”,并于2021年3月登记注册“重庆市九龙坡区蚕宝儿社会工作服务中心”。

黄倩向澎湃新闻介绍,自毁容貌综合征目前尚未被列入我国罕见病目录。按照1/380000的发病率计算,我国应有自毁容貌综合征患者数千人。虽然该组织已经成立多年,但至今关爱之家搜集到的患者信息只有近100人,其中85人进行了登记。

“群里的患者,今年去世了一个,去年去世了两个,都不超过20岁。”秦璐指出,很多患者被误诊,若没有正确干预或护理,孩子们的寿命会受影响。

2024年8月31日,关爱之家发布了《Lesch-Nyhan综合征100问》。该手册包含LNS科普、患者全方位照护经验、患者生存状态改善方法、就医用药信息参考、护具辅具汇总资料、家庭亲子关系建议、政策福利分享等。

该手册主要由家长志愿者查阅权威文献、护理手册、《中国LNS患者生存状态调研报告》,结合社群经验,并经中国LNS诊疗与科研联盟专家指导、审阅,历经大半年的策划、收集、归纳、梳理,最终编写成册。

黄倩指出,许多新确诊患者家属缺乏对疾病的正确认知、护理经验,加上家庭和社会因素等影响,大部分LNS患者的生存质量偏低。

“这个手册就是一个经验的累积,帮助大家做一个参考。”黄倩说。

黄倩介绍,早在2019年,关爱之家就向相关部门申请将自毁容貌综合征列入罕见病目录。可能因人数太少,至今没有实现。不过,他们并未停止努力。他们希望联系到更多患者家属。

“社会对这个病的关注,还是太少了。”黄倩感慨说。

来源:澎湃新闻返回搜狐,查看更多

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